ABSTRACT
Es ampliamente conocido que la principal causa de morbi mortalidad en pacientes con Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 es la enfermedad cardiovascular en sus diferentes formas. Desde hace mucho tiempo se han diseñado herramientas de cálculo de dicho riesgo, basadas en información estadística obtenida de estudios poblacionales que correlacionan los factores de riesgo cardiovascular con la probabilidad de que los pacientes con diabetes Mellitus presenten complicaciones cardiovasculares. Sin embargo, todas y cada una de dichas herramientas presentan pros y contras para su aplicación en diferentes poblaciones y diferentes contextos clínicos. En el presente trabajo se discute la importancia de la evaluación del riesgo cardiovascular en los pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 así como las diferentes opciones disponibles para el cálculo de dicho riesgo...(AU)
It is widely known that the main cause of morbidity and mortality in patients with type 2 Diabetes Mellitus (DM) is a cardiovascular disease in various forms. Since some time ago, tools have been designed for calculating this risk, based on statistical data obtained from population studies that correlate cardiovascular risk factors with the likelihood that patients with diabetes mellitus present cardiovascular complications. However, each and every one of these tools have pros and cons for application in different populations and different clinical settings. In this paper the importance of cardiovascular risk assessment in patients with type 2 diabetes mellitus and the various options available to calculate this risk are discussed...(AU)
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Cardiovascular Diseases/mortality , Cardiovascular Diseases/drug therapy , Diabetes Complications/congenital , Diabetes Mellitus, Type 2/diagnosis , Risk Assessment/methods , GuatemalaABSTRACT
La Diabetes Mellitus representa un problema de salud mundial y nacional, y la hipoglicemia es unade sus más temidas complicaciones. Existe controversia en cuanto a los rangos glicémicos ideales,ya que se ha demostrado mayor mortalidad en pacientes que desarrollan hipoglicemia.Materiales y Métodos: El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia dehipoglicemia en pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos y Encamamiento de MedicinaInterna del Hospital Roosevelt y determinar su mortalidad, comparándola con un grupo control sinhipoglicemia. Es un estudio observacional de casos y controles. Se incluyó como grupo de estudioa 35 pacientes en quienes se documentó hipoglicemia, del 1 de enero al 30 de junio del 2011. Porcada sujeto de estudio se tomó un control que no desarrolló hipoglicemia. Se determinó lamortalidad intra-hospitalaria y a los seis meses de cada grupo.Resultados: Intrahospitalariamente fallecieron 10 pacientes (28.6%) del grupo de hipoglicemia y 3(8.6%) del grupo control (RR 3.33; 95% CI, 1.00 11.09; P=0.0496). A los seis meses habíanfallecido 15 pacientes (42.9%) del grupo de hipoglicemia, y 7 (20.0%) del grupo control (RR 2.14; CI0.997 4.605; P=0.0509). Tres pacientes (8.6%) del grupo de hipoglicemia desarrollaron infecciónnosocomial durante el estudio, y ninguno del grupo control (RR 7.00; CI 0.37 130.70; P=0.1926).Se documentaron 10 re-hospitalizaciones en el grupo de hipoglicemia y 9 en los controles.Conclusión: Este estudio demuestra que hay mayor riesgo de morir en pacientes que desarrollanhipoglicemia durante su estancia hospitalaria comparado con quienes no la realizan.
Subject(s)
Humans , Blood Glucose , Diabetes Mellitus/economics , Diabetes Mellitus/mortality , Hypoglycemia/complications , Hypoglycemia/epidemiologyABSTRACT
El Síndrome de POEMS (polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, pico gamma monoclonal ycambios en la piel) es una discrasia de células plasmáticas que se manifiesta con un característicoconjunto de trastornos para neoplásicos. Los cambios en la piel, como hiperpigmentación cutáneageneralizada, son debidos al aumento en la secreción del factor de crecimiento del endotelio vascular.Se reporta el caso de una mujer de 67 años de edad que se presentó con astenia, adinamia y uncuadro importante de anemia, asociados a diabetes mellitus, hipotiroidismo y polineuropatía motora ysensitiva de moderada intensidad. Sus cambios en la piel consistieron en hiperpigmentación, manchasvioláceas en los labios y acentuación de los pliegues de las manos. Los estudios subsecuentesevidenciaron el pico gamma monoclonal y la polineuropatía axonal sensitivo-motora en elelectromiograma. Se brindó el tratamiento quimioterapéutico correspondiente pero sufriócomplicaciones mielosupresoras por esta razón, desarrollo una neumonía intrahospitalaria y falleció aconsecuencia.
The POEMS syndrome (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M-protein and skin changes)is a rare atypical plasma cell dyscrasia with characteristic para neoplastic manifestations. The skinchanges, as generalized skin hyperpigmentation, are related with elevated levels of vascularendothelial growth factor. We report a clinical case of 67 years old woman who presented withasthenia, adynamia and important anemia, associated to diabetes mellitus, hypothyroidism and amoderated intensity motor-sensitive polyneuropathy. The skin changes presented by this patientwere hyperpigmentation, violet spots in the lips and accentuation of the lines in the palm of the hand.Subsequent analysis showed the Mprotein and the electromyography showed a motor-sensitivepolyneuropathy in both legs. Adequate chemotherapy was given but mielosuppressive effects wereshown, she acquired nosocomial pneumonia and died as consequence.